요통 환자의 보행 특성에 관한 체계적 문헌고찰 연구

Abstract

이 연구는 요통 및 요통을 유발하는 척추 질환자의 보행과 관련한 국내 연구를 대상으로 체계적 문헌고찰을 진행하였으며, 요통과 보행을 의미하는 검색 키워드를 설정 후 RISS, KISS, KMBase 데이터베이스를 활용하여 22편의 연구를 최종 분석 연구로 지정하였다. 분석 대상 연구는 횡단연구(cross-sectional), 환자 대조군 연구(case-control), 그리고 무작위대조연구(randomized controlled trials) 디자인을 통해 요통과 보행 지표 간의 관련성을 검증하였고, 편향 위험(risk of bias)평가를 통해 수집된 문헌의 질을 평가하였다. 분석 연구에서 비특이적 요통, 추간판 탈출증, 척추 신경근병증, 척추측만, 요부변성 후만 및 기타 비정상적 척추 만곡을 보인 대상을 연구하였으며, 보행 지표로는 보속, 보폭, 보행주기 별 소요시간 등 시,공간적(spatiotemporal) 변인과 운동학(kinematic), 운동역학(kinetic), 지면반력, 근활성도 및 족저압 관련 변인이였다. 또한 요통 환자의 보행 개선을 위해 적용된 중재 수단으로는 골반, 체간의 굴곡 및 신전 운동, 간섭전류전기자극, 슬링운동, 스위스 볼 운동, 관절가동술, 그리고 깔창을 활용한 보행 훈련 등이였다. 이 연구에서 제시한 문헌고찰 연구 결과를 토대로 요통을 유발하는 병리학적 보행 패턴을 검증하고, 나아가 보행 개선을 목적으로 한 훈련을 통해 요통을 완화하고자 하는 향후 연구가 이루어져야 할 것이며, 또한 보행 관련 지표를 보다 종합적으로 고려하여 요통을 유발하는 기전을 원인 및 유형별로 규명하기 위한 사례 수집이 이루어져야 할 것으로 판단된다.